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从怀孕到分娩的检查项目

时间:2017-04-12 来源:红河妇产医院 点击:
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  从怀孕到分娩,孕妈妈会经历各种孕期检查项目,以便及时观察母体健康与胎儿发育状况。一般在怀孕6~8周内到医院确认是否怀孕及具体孕周;此后至怀孕28周以前,每4个孕周检查较快;怀孕28~8周时提高到每2周检查较快;到怀孕8周以后,则需要每周都进行检查。怀孕后的第较快系统检查,一般包括贫血检查、血型检查、肝炎检查、梅毒检查、风疹检查、尿液检查、宫颈细胞学诊断等项目。

  ● 贫血检查︱通过提取血液中的血红蛋白值来判断是否贫血。即使怀孕前正常,怀孕后也很可能会出现贫血。因为怀孕期孕妇的血容量平均要增加50%,因此仅从饮食中摄取是不够的,需要以铁剂的形式每天额外补充0毫克的铁。怀孕4个月内对铁的需要量相对降低,且此时可能会出现孕吐反应,所以建议在怀孕4个月之后再开始服用铁剂。

  此外,缺乏叶酸不仅会导致营养性大细胞性贫血,还会引起胎儿神经系统畸形。因此从怀孕前1 个月到怀孕后14 周期间都需要服用叶酸。特别是对患有糖尿病,或是正在服用抗痉挛剂,以及曾经分娩过神经系统畸形胎儿的孕妇,服用叶酸可以大大减少胎儿神经系统畸形的发生率。

  ● 肝炎检查︱孕妇在以前患过,或是目前正在患肝炎的情况下分娩,可能会通过血液和分泌物将病毒传染给胎儿。这时需要给胎儿注射免疫球蛋白。如果孕妇没有肝炎抗体还需要注射预防疫苗,已经患有肝炎的女性好接受治疗后再怀孕。

  ● 风疹检查︱风疹是通过病毒感染的疾病,与感冒症状相似,所以大部分情况不会发现已感染风疹。怀孕前好进行风疹抗体检查后注射预防疫苗。免疫力低的孕妇在孕早期感染风疹后产下畸形儿的比率为80%,感染后的孩子还有可能成为听力障碍、白内障、心脏疾病、发育障碍等先天性畸形儿。孕妇在怀孕6个月后感染风疹对胎儿几乎没有影响,不用特别担心。需要注意的是,孕前个月内及怀孕期间不能注射预防疫苗。早春是风疹的多发期,应小心预防。

  ● 梅毒血清学试验︱患有梅毒的孕妇在怀孕5~6个月后容易出现流产、死胎,并对孕妇健康造成很大损害。即使维持到分娩,新生儿也会成为低能儿、聋儿,或患有其他发育不全的先天性疾病。好的情况下,孩子日后也会出现牙齿不齐的哈奇森综合征。因此孕妇需要在准备怀孕前接受相应检查,即便在孕早期才发现梅毒也可进行许多有效治疗。梅毒是检查是通过血液检查进行的,有必要在怀孕前或怀孕14周内进行此种检查。梅毒是通过传播的,如果检查结果呈阳性,应对丈夫也进行检查。

  ● 血型检查︱即使本来就知道血型也要重新做较快孕期血型检查。孕期血型检查分为ABO式和Rh式两种。ABO式是为了正确了解血型,为孕妇突然需要输血做准备。Rh血型检查则主要筛查妈妈是Rh-、胎儿是Rh+的情况。这种情况下母体会把胎儿误认为是异物而产生抗体,从而破坏胎儿的红细胞,孩子出生后会因黄疸严重而引起脑源性麻痹。当一名Rh-的母亲怀过一个Rh+的婴儿,再怀有第二个Rh+的婴儿时就可能出现Rh溶血症。Rh-的孕妇需在怀孕7个月后和分娩之前注射对Rh+抗原起中和作用的免疫球蛋白,以便在怀第二胎时防范胎儿出现危险。

  ● 尿液检查︱就像在家进行试纸测试一样,在医院同样要进行尿液测试。怀孕后尿液里含有人绒毛膜促性腺激素(hCG),受精后第7天,就能在孕妇的尿中测出。此外还要检查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

  ● 检查︱主要指通过内诊对阴道及腹部进行检查,以检查阴道、子宫颈的状况,以及子宫和卵巢的状态、位置、大小等,并进行子宫颈细胞学检查。内诊时需注意放松,不能用力。过分紧张会使很难了解情况,而且孕妇可能会有疼痛感觉。

  ● B超检查︱通过B超检查确认是否怀孕。子宫大小有所增大、子宫内膜变厚、能够观察到典型的怀孕囊时,可以确认为正常子宫内怀孕。之后为了诊断胎儿的大小和位置、是否是双胞胎、胎盘位置、羊水量、有无胎儿畸形等情况,在怀孕过程中还会定期进行必要的B超检查。怀孕12周之前进行的是阴道B超检查,所以检查前好憋尿。之后将进行腹部B超检查,需要多喝水将膀胱充满,这样才能使检查结果更加明显,但不宜喝碳酸饮料。

  ● 畸形儿筛查︱怀孕16周以后可以进行四维彩超检查。怀孕10~1周时进行第较快唐氏综合征筛查,怀孕14~22周进行四维彩超检查,这样度能达到60%~70%,此时若观察到异常便需进行羊水检查。羊水检查多在怀孕16~20周之前进行,通过细长的针头抽取羊水后通过细胞培养检查染色体情况,是检查胎儿是否异常时的辅助检查方法。

  ●羊水检查|羊水检查是在特殊情况时孕妇才会接受的检查。当孕妇年龄在5岁以上、分娩过染色体异常宝宝、配偶的染色体有异常、B超检查时发现胎儿畸形、四维细胞检查结构为阳性、有习惯性流产经历、孕妇或者配偶有遗传病史等情况时,需要通过羊水检查来确认胎儿是否出现染色体异常或遗传疾病。(yyf)

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